Gastos médicos mayores suben hasta 40%: cómo retener a tus asegurados
El ramo de gastos médicos mayores enfrenta su momento más tenso en años. Compañías como GNP, AXA y Seguros Monterrey han notificado incrementos de entre 6% y 21% en renovaciones, pero el impacto real al bolsillo del asegurado puede llegar hasta 40% cuando se suman ajustes por siniestralidad, inflación médica y el nuevo tratamiento fiscal del IVA.
La cifra alarmante
Según estimaciones de la AMIS, aproximadamente 3 millones de mexicanos — cerca del 20% de los asegurados de GMM — están en riesgo de cancelar su póliza debido a los nuevos precios. Para una promotora, esto no es solo una estadística: es tu cartera.
¿Por qué suben tanto?
Tres factores se combinaron en el peor momento:
- Inflación médica — Los costos de atención hospitalaria privada en México crecieron 15% en 2025, muy por encima de la inflación general.
- Reforma fiscal del IVA — Las aseguradoras ya no acreditan el IVA sobre indemnizaciones médicas.
- Siniestralidad post-COVID — Los asegurados están usando más sus pólizas, con estudios preventivos y cirugías que postergaron durante la pandemia.
Estrategias para tu cartera
Revisa la suma asegurada
Muchos clientes tienen sumas aseguradas excesivas para su perfil de riesgo. Ajustar de 40 a 20 millones puede reducir la prima significativamente sin comprometer la protección real.
Explora coaseguros y deducibles
Un deducible mayor reduce la prima. Si tu cliente es joven y sano, un esquema 80/20 con deducible alto puede ser la mejor opción para mantenerlo asegurado.
Considera planes escalonados
Algunas aseguradoras ofrecen redes médicas escalonadas. Un plan con red cerrada puede costar hasta 30% menos que uno de libre elección.
No pierdas al cliente
Es mejor ajustar la cobertura que perder al asegurado completamente. Un cliente sin seguro es un cliente que no regresa.
La oportunidad para promotoras
La AMIS ha propuesto ante la Cámara de Diputados crear un seguro médico específico para adultos mayores, un segmento que históricamente queda fuera de las pólizas tradicionales. Si esta iniciativa prospera, abrirá un mercado completamente nuevo para las promotoras especializadas.